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视神经脊髓炎:苏丹NCNS三级中心收治的患者中血清生物标志物AQP4的临床表现和状况的初步研究

来源:BMC2020-03-23

BMC 2020-03-23

视神经脊髓炎(NMO)是一种主要影响视神经和脊髓的脱髓鞘疾病。它与其他脱髓鞘疾病的区别在于主要存在于血脑屏障中的AQP4-IgG和血清水通道蛋白4AQP4)的存在。这项描述性研究于20151月至20186月在苏丹喀土穆的国家神经科学中心(NCNS)进行。所有参与者均为诊断为NMO的苏丹患者。在我们的研究中,病例的选择基于Dean Wingerchuk的诊断标准(2006年),该标准指出NMO的诊断应满足两个绝对标准和两个支持标准。绝对标准是脊髓炎和视神经炎,而支持标准包括从脑和脊髓MRI获得的影像学结果。此外,使用免疫荧光法从脑脊液(CSF)和血清中测量AQP4-IgG水平。通过预先设计的调查表收集数据并使用SPSS版本17进行分析。p<0.05被认为具有统计学意义。

本研究共招募31例患者[6例(19.4%),女25例(80.6%)]。平均年龄为38±12.8岁。运动和视觉障碍是最初的症状,分别发生在2167.7%)和1032.3%)位患者中。眼底镜检查证实有22例(71.0%)患者出现视神经萎缩。病程显示21例患者中有1例复发(67.7%)。在23例患者中发现了血清阳性的AQP4-IgG79.31%)。AQP4与治疗反应之间存在显着相关性(p≤0.038)。血清AQP4-IgG之间的相关性表明,有2例患者(6.9%)完全改善,其中1例为阳性,另一例为阴性,其中20例(69.0%)有残疾,其中18例(62.1%))阳性,2例(6.9%)阴性,而7例患者无改善(24.1%),其中4例阳性(13.8%)和3例阴性(10.3%)。

结论在首次出现NMO时,比视神经炎更常观察到纵向脊髓炎。超过三分之二的患者对血清AQP4表现出较强的血清阳性。大多数血清反应阳性患者对治疗表现出良好的反应,但存在残障。


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