在一项前瞻性观察性单中心研究中，使用针对诺丁汉髋关节骨折评分（NHFS）中包括的危险因素进行了逻辑校正的回归分析，分析了入院时92种生物标志物的血浆浓度与30天死亡率之间的相关性。通过计算净重分类改进（NRI）和相对于NHFS的接收者工作特征曲线（AUC）下面积的变化，可以进一步评估与调整后的分析结果相关的生物标志物。

结果

包括997名患者。30天内有62例患者死亡（6.2％）。经过调整的分析显示，有11种生物标志物与30天内的死亡率相关。在这些生物标志物中，生长分化因子-15（GDF-15）的主要结局指标为NRI（12.1％；95％CI：1.2-23.3），而碳水化合物抗原125（CA-125）相对于NHFS改善了AUC（改善：0.05；1.0）。95％CI：0.01-0.10，P=0.027）。CA‐125和GDF‐15均可改善AUC，从而获得30天死亡率和心血管并发症的综合结果。

结论

在诺丁汉髋关节骨折评分中添加GDF-15或CA-125可改善对预测30天死亡率的辨别力，并有助于确定预后特别差的髋部骨折患者的亚组。这些生物标志物的价值应在进一步的研究中进行探索，以确认其临床实用性。