目的

体重指数（BMI）与前列腺癌之间的关系仍不清楚。但是，BMI与用于前列腺癌筛查的前列腺特异性抗原（PSA）之间存在负相关。我们进行了这项评估，以估计BMI与前列腺癌，晚期前列腺癌和PSA之间的关联。

方法

我们了PubMed和Embase进行研究，直到2017年10月2日，并从四项研究中获得了参与者的个人数据。总共确定了78项关于BMI与前列腺癌之间关系的研究，21项针对BMI和晚期前列腺癌的研究以及35项针对BMI和PSA的研究。我们进行了log-PSA和前列腺癌与BMI的线性关联的随机效应荟萃分析，并检查了潜在的非线性，BMI类别与每个结局之间的关联。

结果

在连续BMI的荟萃分析中，BMI升高5kg/m2时PSA的百分比变化为-5.88％（95％CI-6.87至-4.87）。使用BMI分类，与正常体重的男性相比，超重男性的PSA水平降低了3.43％（95％CI-5.57至-1.23），而肥胖男性则降低了12.9％（95％CI-15.2至-10.7）。前列腺癌和晚期前列腺癌分析显示几乎没有证据关联。

结论

很少或没有证据表明BMI与前列腺癌或晚期前列腺癌风险之间存在关联，而有力的证据表明BMI与PSA之间存在逆向和非线性关联。如果不考虑漏诊，那么BMI与前列腺癌之间的关联可能会产生偏差。