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速度,合规性和监视对于测试和跟踪程序至关重要

来源:UCL2020-06-29

UCL 2020-06-29

这项发现是由皇家学会召集的一个多学科团队-病毒流行病数据评估和学习小组(DELVE)今天发布的,该小组旨在支持一种数据驱动的方法来学习各国正在采取的应对大流行的不同方法。

他们强调,完成快速测试,交付结果和跟踪联系的速度,高度的公众合规性以及识别大量案件的能力对于任何测试,跟踪和隔离(TTI)的成功至关重要。程序。

DELVE的研究表明,TTI如果能够在整个人群中得到有效实施,则可以作为更广泛的一揽子干预措施的一部分,帮助控制UK COVID-19流行病,包括社会距离,感染控制以及手和呼吸道卫生。

有症状的个体的自我隔离和家庭接触的检疫是TTI系统的一部分,对每个指数病例产生的新感染数量有重大影响。在此更广泛的干预措施中,将已确诊病例的家庭外接触者增加接触者追踪功能,可以减少5-15%的新感染病例。

DELVE模型表明,由于接触者被传染之前才被隔离,因此对接触者的整体测试和跟踪时间从五天减少到三天,就可以达到此范围的上限。

公众参与和遵守TTI指南的程度在很大程度上影响其实用性,因为TTI系统中有很多步骤可能会丢失案例和联系。在TTI系统内增加更多的联系链是其有效性的核心;将TTI数据与基于人群的系统监视相结合,可以将重点放在传播最大的方面,从而互利互惠。基于电话的应用程序可能能够提高TTI的速度和合规性,但可能是手动TTI系统的附件。

加州大学洛杉矶分校流行病学与卫生保健学院院长安妮·约翰逊女士(Dame Anne Johnson)教授和医学科学院副院长说:“协调一致的TTI系统的所有方面都必须以减少传播和促进维持健康的核心公共卫生目标为指导。有效复制数Re小于1。除了对公共卫生有好处之外,该系统还可以识别临床护理病例,并提供有关流行病过程(监视)的情报,从而使TTI可以有针对性地优化其主要用途。快速检测还可以使未感染者及其家人继续生活。

“任何潜在的TTI计划成功的关键之一,就是要确保以综合的方式实施该计划–联合英格兰公共卫生,NHSX,初级和社区护理以及为实现真正的全国性努力所需的其他各个方面。这种系统存在许多潜在的陷阱,在引入如此复杂的事业时,必须仔细考虑所有这些因素。

报告中的其他关键点包括:

l  为实现速度的大幅提高,可能需要使用现有公共卫生基础设施和能力的全系统方法,并与初级和社区护理建立更紧密的联系

l  避免因参加TTI而产生负面影响的看法并积极激励参与度将有助于保持公众支持

l  寻找受COVID-19感染的人将需要详细了解COVID-19的发病率,患病率和危险因素在各个地理,人口和经济部门之间如何变化

l  基于已确认病例而不是症状的接触者追踪是最有效的方法,这是因为在没有COVID-19症状的患者中有很大比例

DELVE委员会主席兼皇家学会主席Venki Ramakrishnan爵士表示:“至少在暂时控制其COVID-19流行病的国家中,几乎所有国家都已制定并维持了从早期开始的大量测试和联系追踪工作在他们的流行病中。我们的报告表明,一项测试,跟踪和隔离计划如果得到有效实施,可以在控制这一大流行中发挥重要作用,但不应将其视为灵丹妙药。”

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