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印度将向世界供应冠状病毒疫苗-印度人民将从中受益吗?

来源:nature2020-09-15

nature 2020-09-15

印度药品公司是世界范围内分发疫苗的主要制造商,特别是针对低收入国家的疫苗,其向发展中国家提供的疫苗占60%以上。正因为如此,他们正在及早研究任何有效的COVID-19疫苗,印度正在浦那研究疫苗分布的印度CPC联合研究中心的Sahil Deo说。

几家印度疫苗生产商已经达成协议,制造由国际制药公司开发或正在研发自己的疫苗的冠状病毒疫苗。政府已经表示,只要一部分制造商可以留在该国,他们就可以出口他们的一些供应品。

伦敦卫生与热带医学学院院长彼得·皮奥特(Peter Piot)在印度政府于7月组织的一次在线疫苗研讨会上说,没有印度,就没有足够的疫苗来拯救世界。

当地需求

疫苗对于对抗印度巨大的冠状病毒爆发至关重要。8月30日,该国报告了近79,000例新病例,这是任何一个国家有记录以来的单日最高增幅。到明年,疫情预计将是世界上最大的。

研究人员说,为了减少死于COVID-19的人数,最有可能接触暴露或严重感染的人需要首先进行免疫。印度韦洛尔基督教医学院的疫苗学家加根迪普·康(Gagandeep Kang)说,其中包括急救人员,患有其他疾病的人和老年人,约占人口的30%,约4亿。研究人员说,但这需要制造和分发大量疫苗。

政府已经组建了一个工作队,以确定如何最好地分发疫苗。它由Vinod Paul领导,Vinod Paul是印度智囊机构(National Institute for Transform India)的成员,该组织是政府智囊团,并有州和中央政府机构的代表。政府还与疫苗生产商合作,以加快临床试验和监管审批。

世界供应商

全球最大的疫苗生产商位于印度浦那的血清研究所,已达成协议,将生产由英国牛津大学和英国制药公司阿斯利康(AstraZeneca)的科学家研发的十亿剂冠状病毒疫苗(如果已批准使用)。该疫苗目前正在巴西,英国和美国进行III期临床试验,以测试其有效性。

如果疫苗有效,血清研究所和印度政府已承诺将公司一半的疫苗储备在印度,并通过低收入国家免疫接种资金提供者GAVI向低收入国家提供一半的疫苗,Adar Poonawalla说,血清的首席执行官。

Poonawalla说,到目前为止,该公司已经投资110亿卢比(2亿美元)来生产这种疫苗,并且已经生产了约200万剂用于监管机构的许可和测试,甚至是在试验结束之前。Poonawalla说,已经将两家生产其他疫苗的工厂转移到了这种效果,该公司每月可以满负荷生产6000万至7000万剂。

Poonawalla说:“ [储备牛津疫苗]的决定完全是为了开始生产,如果临床试验证明是成功的话,要有足够的剂量。” 他说,如果疫苗不起作用,血清将把注意力转移到其他候选药物上。该公司还在开发和测试其他四种COVID-19疫苗,其中包括通过内部计划开发的两种疫苗,以及与马里兰州盖瑟斯堡的生物技术公司Novovax和纽约法明代尔的Codagenix合作开发的两种疫苗。

总部位于印度海得拉巴的制药公司Biologicals E也已建立合作伙伴关系,以生产候选疫苗。这是由位于比利时比尔塞的Janssen Pharmaceutica开发的,目前正在进行早期安全性试验阶段。它说,Biologics E也可能制造出德克萨斯州休斯顿的贝勒医学院的候选药物。同样位于海得拉巴的印度免疫学也在与布里斯班的澳大利亚格里菲斯大学合作,测试和生产该大学的疫苗。另外两家印度公司-位于海得拉巴的Bharat Biotech和位于艾哈迈达巴德的Zydus Cadila-正在研究处于I期和II期试验的疫苗。

科学家称赞印度政府允许该国的制药公司将其一些疫苗库存出口到其他国家。共享供应的决定与美国和英国等国家的立场形成鲜明对比,美国和英国等国家都已预先订购了数亿剂正在开发的冠状病毒疫苗,足以为其各自的人口提供多次。

但是,即使制造商承诺在当地提供部分疫苗,科学家们说,为最有可能感染严重COVID-19的人生产所需的4亿剂疫苗仍需要时间。迪奥说,到那时,目前在主要城市流行的首当其冲,可能已经转移到卫生服务薄弱的农村地区。

这意味着最大的障碍将是向印度各地的人们提供疫苗。“这是一个巨大的挑战,”新德里全印度医学科学研究所所长,政府疫苗工作组成员Randeep Guleria说。“印度是一个巨大的国家,我们人口众多,而且偏远地区,例如东北和喜马拉雅山的拉达克。”

康说,这项免疫计划可能需要数年时间。迄今为止,该国规模最大的疫苗接种运动之一-从2017年开始为4.05亿儿童提供麻疹-风疹疫苗的接种-历时3年。

Guleria说,将需要创新的方法在农村和偏远地区分发疫苗。他说全国大选可以提供教训。2019年,1100万民意测验工作者穿越印度各地建立了投票站,因此人们无需走超过2公里即可投票。该网络在短短六周内就达到了9亿选民,其中包括最偏远地区的选民。Guleria说,类似的卫生官员网络可以提供疫苗。

康说,这并不像向人们提供疫苗那么简单。“疫苗必须保持低温,人们必须接受培训。” 购买注射器和针头,训练人们进行疫苗接种以及购买疫苗也将很昂贵。

血清研究所已将牛津疫苗的定价定为每剂225卢比(3美元)。这意味着为4亿人接种疫苗的费用至少为12亿美元。通常,政府购买疫苗的价格低于瓶装水的价格-60卢比。“我们从未为疫苗支付过3美元,” Kang说。

Deo指出,印度政府不太可能承担疫苗接种给人民的全部费用。他说,这可能将为最贫穷的公民支付疫苗接种费用,并要求其他人购买自己的疫苗。


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