蛇咬伤每年使印度公民遭受相当于300万年的健康和生产力损失。上个月在一次会议上报道的那个数字使人们更加关注那些被咬伤的幸存者，这些残障者患有截肢，肾脏疾病和严重疤痕等残疾状况。

该分析首次估计了印度幸存者被蛇咬的人数。它还证实了较早的计算结果，表明世界上一半以上的蛇咬伤死亡发生在该国，这表明需要加大对预防措施的投资。

总部位于西雅图的华盛顿大学健康指标研究所的团队成员尼克·罗伯茨（Nick Roberts）说，“与许多其他[热带]疾病相比，蛇咬伤的确还没有得到很好的研究或了解。”和评估（IHME）来计算最新数据。Roberts现在是纽约Weill Cornell Medicine的一年级医学生，在11月的美国热带医学与卫生学会（ASTMH）虚拟会议上介绍了它们。

世界卫生组织（WHO）在2017年将蛇咬中毒定为一种被忽视的热带病，并于去年发起了一项全球倡议，到2030年将其造成的死亡和残疾人数减少一半。

加拿大多伦多全球健康研究中心主任普拉巴贾·贾（Prabhat Jha）表示，该倡议强调了对更好数据的需求。“如果目标是将蛇咬伤的死亡率降低一半，那么您需要知道问题出在哪里。”

由于许多被蛇咬伤的人从未进入医院或医疗中心，因此他们没有得到正式记录，研究人员经常低估了全球叮咬的影响。印度迈索尔大学（University of Mysore）研究蛇毒的生物化学家Kempaiah Kemparaju表示，蛇咬伤也没有引起广泛关注，因为它“是一种穷人疾病”，主要影响农村地区的贫困农民及其家庭。

蛇咬伤病在印度造成了巨大损失，部分原因是该次大陆是许多不同类型的蛇的家园：该组织“蛇咬伤康复与教育协会”主席兼创始人Priyanka Kadam解释说，该国近300种蛇中有60种是剧毒的。在孟买。她说，在该国偏远地区被咬的人也可能无法得到治疗，因为最近的卫生诊所可能在数小时之外。即使那样，诊所也不一定总是手头有抗毒液，如果有的话，它可能没有被正确地储存或质量良好。

由于很少有被蛇咬中毒的人在医院接受治疗，因此获取有关被咬影响的具体数据一直是一项挑战。对蛇咬致死的全球估计范围为50,000至125,000。仅在印度，他们就从11,000到50,000 1不等。

2011年，贾（Jha）和他的同事们试图确定更准确的印度蛇咬伤死亡人数估算2。他开展了“百万人死亡研究”，目的是利用家庭和医生的口头报告来阐明该国的死亡原因。根据这些报告，贾（Jha）计算出印度每年发生45,900例蛇咬伤死亡，这促使官员修改全球数字。今天，世界卫生组织在全球范围内每年造成81,000至138,000例蛇咬伤死亡。

IHME分析为在蛇咬中幸存的人们的长期影响提供了第一个定量信息。Kadam说，这样的估计很重要，因为它们可以提供有关医疗保健费用和其他社会负担的见解。

该分析还广泛支持了贾（Jha）对蛇咬伤死亡人数的估计，发现去年印度约有52,000人死于蛇咬伤。然而，它使用了与贾哈（Jha）不同的数据来源：2019年全球疾病负担（GBD）研究。该数据集也被世界卫生组织使用，它使用官方的生命统计数据和口头验尸报告提供了369种疾病和伤害的全球疾病和死亡估计，从而使罗伯茨和其他科学家能够比较国家之间的蛇咬伤负担。

不过，贾哈（Jha）批评最新分析的准确性，认为GBD研究使用复杂且非透明的模型来确定有多少人死亡以及如何死亡。IHME也抓住了最近热为其COVID-19型号的透明度，尽管这些努力仍与毒蛇咬伤的工作分开。

罗伯茨承认GBD研究并不是完美的，但在一封电子邮件中表示“我们的建模估算试图使用高质量数据，纠正数据中可能的偏差，并大规模创建准确的估算。”

罗伯茨说，无论采用什么估算，世卫组织的目标是到2030年将蛇咬伤致死和残疾人数减半。他补充说：“我们并没有实现这一目标，”在过去的十年中，印度的蛇咬致死人数仅下降了一点点，甚至根本没有下降。（贾（Jha ）在eLife上进行的一项后续研究3证实了这一趋势。）世卫组织未回应《自然》杂志的置评请求。

Kadam的组织与科学家和政策制定者合作，以减少印度人被蛇咬的影响，他说数据表明“迫切需要在政策层面进行有重点的改变并获得基本医疗保健”，特别是在许多人居住的农村地区。“政府还需要加强所有州的蛇咬治疗。”